卵泡黄素化不破裂的原因
来源:泉州丰泽玛丽医院泉州玛丽医院专家表示,临床发现有些妇女月经规律、基础体温和内分泌检测表现为排卵,但事实上是卵泡成熟但没有破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生了一系列类似排卵周期的改变。这与正常排卵周期甚为相似,而给人以排卵的假象。这种状态称为卵泡未破裂黄素化综合征(以下简称 LUFS)。
LUFS的临床发生率报导不一,与诊断和月经周期有关,约在5%-40%之间。其中,约有30%的妇女重复发生,可见LUFS可以影响到正常的生殖功能。月经周期中反复多次出现LUFS,就影响了受孕能力导致了不孕症的发生。
针对卵泡黄素化不破裂的原因,泉州玛丽医院专家介绍如下:
1.中枢内分泌紊乱。排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,
2.局部障碍。子宫内膜异位症;盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵,但内源性LH可促使卵泡细胞黄素化。
3.酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。酶的产生也是LH与FSH作用的结果,LH不足影响CAMP增加,从而使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
4.高PRL血症。PRL影响促性腺激素释放激素的释放,使血LH下降。PRL可改变E2对LH的正反馈调节作用。此外,PRL还可抑制卵巢分泌E2、P,并降低卵巢对GnRH的反应,使排卵不能发生。
5.药物等外部因素作用。药物促排卵或超促排卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚(CC)可使本综合征明显增加,据认为是CC等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
6.精神心理因素。亦有人认为与精神心理因素有关,长期不孕妇女处于紧张和不断的应激状态中,造成血中催乳素水平反复出现小峰值而影响排卵。
很多正常女性也有可能偶尔出现卵泡黄素化,但不属于LUFS,但是一旦有这样的现象的话,只有20%的受孕率。
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