免疫性不孕?

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。不孕症中约10%～20%属免疫性不孕。通常，在正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。

免疫性不孕诊断要点：

(1)临床及各项检查排除男女双方其他因素引起的不孕。

(2)血清或宫颈粘液抗精子抗体阳性，或执卵透明带抗体阳性。

(3)性交后试验，排卵前性交后2小时内，每高倍视野下宫颈粘液中有力前进的精子少于5个。

(4)精子宫颈粘液接触试验，排卵前镜下见到宫颈粘液接触面的精子“颤抖”，不活动，或活动迟缓。

总之，如果一对原因不明的不孕夫妇，男方精液常规检查正常，多次性交后试验阴性，女方血清中或宫颈粘液中存在抗精子抗体，或抗卵透明带抗体阳性，即可诊断为免疫性不孕。

免疫性不孕的治疗办法：

(1) 避孕套疗法：精子同种免疫性不孕妇女同房时使用避孕套，避免女方身体接触男方的精子，避免精子抗原对女方的进一步刺激。坚持～6个月或更长时间，让女方身上的抗精子抗体逐渐减少，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

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(2) 免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

(3) 宫腔内人工授精：当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。>>>点击在线专家咨询

(4) 体外授精及胚胎移植(试管婴儿)：如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体，是作“试管婴儿”的适应症。给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术，受精率达83%，妊娠率达33%。

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