输卵管结核是由于结核杆菌所致的输卵管炎症,多发生于20~40岁的妇女,也可见于绝经后的妇女,一旦得病绝大多数患者不孕,在不孕症妇女中本病发生率约占10%。输卵管结核患者需要得到专业的治疗,才能恢复健康、治愈怀孕。
输卵管结核的感染途径尚不十分清楚,一般认为是继发感染,原发性极为罕见。
病史诊断
发病前有家族结核接触史或本人以往患有其他系统结核如肺结核、肠结核、骨结核史,患者多在20—40岁生育年龄。其中有相当部分病人无任何症状,仅因不孕而来求诊,经检查HSG或诊刮等,才发现此病。
症状诊断
月经失调逐渐减少或闭经,伴午后低热,下腹疼痛,白带增多或不孕。
体征诊断
腹部检查如生殖器结核与腹膜结核并存时,腹部可有压痛或有腹水征,如输卵管卵巢,盆腔腹膜下广泛粘连并且形成包块,则于下腹部可触到外形不规则包块,并可有轻度触痛。双合诊子宫大小及活动度可能正常,也可能因有粘连而不太活动,轻度输卵管结核双侧附件可无阳性体征,病情发展后双侧输卵管增粗、变硬如条索状,进一步发展于附件可触及大小不等块物,固定而有触痛。
辅助检查诊断
如实验室检查;胸部X片检查;病理检查;结核菌素试验;影像检查。
输卵管结核为什么会引起不孕?
1、子宫内膜受到破坏,甚至累及子宫肌层表现为月经过少或闭经;
2、输卵管粘膜破膜与粘连,产生输卵管僵直,管腔阻塞;
3、输卵管周围粘连或呈团块影响输卵管通畅和蠕动。
输卵管结核该如何治疗?
一、一般治疗
因结核病是一种慢性消耗性疾病,所以首先必须增加营养以增强机体的抵抗力及免疫机能,对疾病的治疗有一定作用。
二、药物治疗法
可用于治疗输卵管结核的药物如利福平(R),异烟肼(H),链霉素(S)或毗嚎酰胺(Z)三药合用。
三、手术治疗法
手术治疗也是输卵管结核的治疗方法之一。
四、中医疗法
专家表示,中医治疗输卵管结核主要是辨证治疗,如对于阴虚内热证,主要的治法是:养阴清热,抗痨调经。
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