抗精子抗体的治疗方法

抗精子抗体的治疗到目前为止，消除抗精子抗体的治疗尚处于经验性治疗阶段，许多不同触发机制引起抗精子抗体，并可产生许多不同种类的抗体。目前西医采用的方法有用强的松等肾上腺皮质激素抑制免疫反应。男性用洗涤精子后再进行人工受精，也是一种方法。中医经过中药的整体调剂来治疗抗精子抗体阳性患者。值得提出的是，对于抗精子抗体阳性的患者在时坚持使用避孕套3~6个月，避免女性生殖道与精子接触，待体内抗精子抗体的滴度下降或消失后再停用避孕套，才有可能怀孕。

1、关于激素疗法方面的报导较多，方法不一，结果各异。总的来讲，一般男性免疫不育患者用激素疗法效果较好。疗效为24～50%。对女性患者疗效不准，而且副作用较重。因此多不采用。

2、使用避孕套。这对抗精子抗体阳性的女性患者较有效而易行。对于抗体阳性者每次都可能是一次加强免疫。使用避孕套能减少女性体内淋巴细胞与精子及其抗原接触的机会。使用时间长短依抗体滴度而定。

3、男方精液中有抗精子抗体者可将精子经洗涤后人工注入子宫，但是，由于抗体与抗原的结合较牢固，因此不易洗涤，结果不佳。有人试将这些精子经过一个 sephadex亲合层析柱。这样精子虽仍带有抗体，但能穿入金黄地鼠的卵。总之，男性精液中有抗精子抗体者，特别是用高滴度抗体者的精子洗涤后进入人工授精的成功率不高。

4、女性有抗精子抗体者，特别是宫颈粘液有抗精子抗体者可经过人工授精直接把精子注入子宫腔。但此方法效果不理想。

5、体外受精后再相入也是治疗免疫不孕的方法。这一方法虽可使患者受孕但是由于受精卵和早期胚胎上也有精子抗原的附着，因此如果该患者体内有高滴度的抗精子抗体时也有流产的危险。

6、中医中药的治疗。

总之，对于免疫性男性不育患者，首先检查是否有生殖道的炎症或损伤尚未治愈。如有宜先治疗原发病灶，然后可选择激素疗法或中药，并同时临测抗体滴度以了解疗效。在抗精子抗体滴度低至几乎没有时方可阴道精。但要留意了解其配偶是否抗体也是阳性。对于女性不孕症患者，首先要考虑用一段时间避孕套以避免不断致敏。同时配合中药消抗体，监测抗体滴度直至为零方可考虑受孕。倘若已孕则要监测妊娠3个月。切不可反复试着怀孕，因为不断的致敏只会使抗体滴度居高不下，更不易治疗，易于流产。

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