泉州输卵管积水怎么治疗

来源：泉州丰泽玛丽医院

泉州玛丽医院专家表示输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，输卵管积液多是因分娩、流产、不洁性交或平时不注重经期卫生以及妇科手术后发生炎症而引起，也可因为邻近脏器的炎症引起，如阑尾炎，腹膜炎等细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。

由于四周纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。

输卵管炎症急性期时患者常有腹痛病史，也会有局部的充血，肿胀，红肿热疼等表现，而一般输卵管积脓变为浆液性即输卵管积或积水被机体吸收后，炎症往往早已痊愈，所以输卵管积水的患者平时多无腹痛症状。由于输卵管积水时，输卵管扩张部和未扩张部的管腔仍可相通，故病人常有间断性阴道排液,不孕往往为输卵管积水的唯一表现。

输卵管积水根据临床经验一般的保守治疗无效，需要手术，做输卵管伞端的造口术。

具体步骤是：

一、术前常规预备，安置尿管和经阴道插入子宫一个造影管。这个造影管是术中用的，用以检查术中输卵管是否通畅。

二、按常规切开腹壁各层，探查盆腔后，提输卵管于手术野。　　取输卵管远端做十形或*形切口。>>>>推荐阅读：输卵管技术的治疗费用

三、经造影管注生理盐水与美蓝液检查输卵管是否通畅，观察输卵管管腔内粘膜皱襞是否丰富，组织是否健康。

四、将输卵管粘膜面翻出，在无血管区管壁上作数个短的纵形切开，使之成花瓣状或者类似自然伞形态。

五、用4—0肠伤线仔细地将输卵管粘膜面与浆膜面间断缝合，使输卵管的切口边缘无出血，而又有自然伞形态。

六、查无渗血后常规关腹。术后三天行宫腔注药。

输卵管积水多为双侧性，与四周组织很少粘连，对年龄较轻的患者，如卵巢外观正常，可以分离输卵管与卵巢粘连，切除输卵管，保留卵巢。>>>>点击在线专家，与专家一对一交流

造口有开腹造口和腹腔镜下造口两种，腹腔镜损伤小，但是精细程度低，开腹损伤大但是精细程度稍高一些，二者的最种结果差不多，怀孕机会约为20%。

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